AGORA CONGRESSO DI CHIRURGIA ESTETICA

ORMONO TERAPIA UP TO DATE RELAZIONE DEL DR.MAPELLI CARLO DIRETTIVO SIGITE E RESPONSABILE AMBULATORIO MENOPAUSA OSPEDALE DI NIGUARDA CA GRANDA MILANO.

Tutte le linee guida internazionali sono d'accordo che la terapia ormonale sostitutiva(TOS) e' considerata il "Gold Standard"per la cura della sindrome menopausale.
Quello che si deve stabilire è :
quali sono le donne che necessitano di TOS?
Sono quelle sintomatiche cioe' quelle che accusano caldane ,sudorazioni, e sindrome depressiva.
Esse rappresentano dal 20 al40 del totale delle pazienti in menopausa e sono quelle piu' a rischio di andare incontro a patologie croniche come Osteoporosi,malattie cardiovascolari,e malattie come l'alzaimer e la demenza senile e l'atrofia vaginale
Quando deve essere effettuata la TOS ?
La TOS deve essere effettuata nei primi anni della menopausa dai50 ai 60 anni da tutte le donne sintomatiche per prevenire le patologie croniche.
Per quanto tempo deve essere protratta ?
Per tutto il tempo necessario a fare scomparire la sintomatologia fastidiosa. Non esistono limiti di tempo. Oggi con i bassi dosaggi che abbiamo a disposizione non ci sono piu' problemi di durata.
Il limite di 5 anni non esiste piu' perchè oggi abbiamo a disposizione una miriade di preparati orali transdermici gel e cerotti a bassissimi dosaggi diversi da quelli usati per lo studio WHY.
Il rischio di tumore al seno che è una malattia ad eziologia multifattoriale e' risibile (0.7%)